合作医疗保险法

立法目的与适用范围

• 旨在为所有非沙特籍居民提供并规范医疗保健，经内阁决定可适用于公民及其他人（第1条）；保障范围包括理事会确定的家庭成员（第2条）。
• 医疗保险理事会负责监督实施、审核保险公司资格并认证医疗机构（第5条）。

主要规则、权利与义务

• 担保居民的人必须为其投保；只有持有覆盖居留期限的保单才能签发或续签居留证（第3条）。
• 不受工作担保的居民本人承担雇主的上述义务（第15条）。
• 拥有合格私立医疗机构的企业，就其为员工提供的服务可获免投保（第13条）。

违规、处罚与常见问题

• 雇主未投保或未缴保费的，须补缴全部保费，并按每人处不超过一年保费的罚款，还可临时或永久禁止其招募外籍劳工（修订后第14条）。
• 保险公司违反保单义务的，须履行义务并赔偿损失，并按每名受影响的被保险人处不超过五千里亚尔罚款（修订后第14条）。
• 常见问题：拒绝批准承保范围内的治疗、保单早于居留证到期，以及家庭成员未被覆盖。

程序与重要期限

• 由多部门组成的委员会审理违法行为并提出处罚建议，由理事会主席作出处罚；可在通知之日起六十天内向主管司法机关申诉（修订后第14条）。
• 受益人应保存保单、保障项目表及书面拒赔通知，并通过医疗保险理事会渠道投诉。

本摘要由Al-Bayan Al-Wadih律师事务所编写，仅供参考，并非官方文本，不能替代法律及其实施条例，也不能替代专业律师的意见。以官方公布的文本及其修订为准。